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Clase

Ortodoncia Neuromuscular Congreso ICCMO

Parte de una premisa: la segunda etapa no se inicia por calendario sino por criterios de estabilidad de la primera —ausencia de sintomatología, valores electromiográficos de reposo estables, trayectoria repetible y ortótesis que ya no requiere ajustes sucesivos. Definido eso, la clase desarrolla el problema real de la fase: llevar la dentición a la nueva posición mandibular sin perder la posición terapéutica conquistada.

Se revisan las alternativas de finalización —ortodoncia fija o alineadores, rehabilitación con overlays o coronas, equilibrado oclusal, o combinaciones— y cuándo cada una es la indicada según la magnitud del espacio posterior generado por el avance y el aumento de dimensión vertical. Se detalla el manejo mecánico de ese espacio (extrusión posterior controlada, uso de elásticos, secuencia de arcos) y el error clásico de intentar cerrarlo retruyendo la mandíbula, que devuelve al paciente al cuadro inicial.

Cierra con contención, control periódico y reevaluación instrumental como condición para sostener el resultado en el tiempo.

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