Cefalea, migraña y ATM: el círculo que nadie explicó

Diagnóstico diferencial y abordaje neuromuscular a partir de un caso real · Dr. Christian Ariel Capmourteres · MD/DDS

Una paciente con más de quince años de cefalea diaria, migraña, dos cirugías ortognáticas y reabsorción condilar bilateral llega con una propuesta de tercera cirugía. A partir de su caso, esta masterclass recorre cómo diferenciar la cefalea tensional, la migraña y la cefalea atribuida a disfunción temporomandibular, y por qué en el paciente de ATM casi siempre conviven.

Se explica el mecanismo que las une: el complejo trigémino-cervical, el CGRP, la hiperactividad muscular, el estrés crónico y el sueño fragmentado. Sobre esa base se justifica un abordaje neuromuscular, postural y del sueño que mejora primero la cefalea tensional y después la migraña. También se explica por qué, en este tipo de paciente, la cirugía no arregla el problema: lo agrega.

Qué vas a aprender

• Diferenciar con criterios ICHD-3 la cefalea tipo tensión, la migraña y la cefalea atribuida a DTM.
• Reconocer los confusores que cronifican la cefalea: analgésicos, sueño y estrés.
• Entender el papel del complejo trigémino-cervical y del CGRP como puente entre el músculo y la migraña.
• Leer una polisomnografía y un PVT en clave de dolor crónico.
• Ordenar el tratamiento: ortosis neuromuscular, ULF-TENS, láser, postura, sueño e interdisciplina.
• Argumentar por qué lo reversible va primero y cuándo la cirugía empeora el cuadro.

Qué incluye

A quién está dirigido

Odontólogos generales, especialistas en ATM y dolor orofacial, ortodoncistas, rehabilitadores, kinesiólogos y médicos que atienden pacientes con cefalea.